Noutati

Cum decurge operatia de endometrioza – perspectiva unui pacient

Cum decurge operatia de endometrioza – perspectiva unui pacient

Esti programata la operatie sau esti pur si simplu curioasa sa stii cum decurge o astfel de interventie pentru endometrioza avansata? Pentru ca deseori sunt intrebata despre acest aspect, am decis ca astazi sa relatez un pic despre asta.

Bineinteles, tineti cont ca lucrurile ar putea sa nu se aplice intocmai in toate spitatele (sau poate chiar nici in cadru aceluiasi spital, unele etape e posibil sa fie sarite sau altele noi introduse etc.) insa articolul asta tot e un punct de plecare important si de ajutor, sper eu.

More

Cele 4 stadii ale endometriozei

Cele 4 stadii ale endometriozei

Ca orice afectiune grava, si endometrioza are mai multe stadii. E drept ca, in acest moment, destul de putini medici stiu despre acestea si le prezinta pacientelor, dar cum astazi exista atatea surse de informare, iata mai jos descrierea fiecarui stadiu in parte.

Inainte, insa, va reamintim ca stabilirea stadiului se face dupa un control ginecologic endometriozic riguros: anamneza (discutia aprofundata cu pacienta), consult pe masa (tuseu vaginal + consult cu valve) si ecografia transvaginala realizata de un medic cu experienta in endometrioza.

More

Dr. Voicu Simedrea si dr. Denisa Tisea ajung la Constanta pentru un dublu eveniment dedicat endometriozei

Dr. Voicu Simedrea si dr. Denisa Tisea ajung la Constanta pentru un dublu eveniment dedicat endometriozei

Week-endul acesta, medicii, dar si pacientii din Constanta si imprejurimi au ocazia de a lua  parte la un eveniment special, dedicat endometriozei.

Dr. Voicu Simedrea si dr. Denisa Tisea, ambii medici din Timisoara, cu o vasta experienta in diagnosticarea si tratarea endometriozei, vor ajunge in Constanta pentru a discuta atat cu medici de diverse specializari, cat si cu pacientele cu endometrioza.

Evenimentul care va cuprinde, astfel, doua intalniri, va avea loc sambata, 16.09.2017, incepand cu orele 16.00, la Spitalul Euromaterna Constanta.

More

Ce ar trebui sa contina “bagajul pentru spital”, cand te operezi de endometrioza?

Ce ar trebui sa contina “bagajul pentru spital”, cand te operezi de endometrioza?

Daca urmeaza sa te operezi de endometrioza, trebuie sa ai in vedere si alte aspecte ceva mai “administrative” , cum ar fi, de pilda, bagajul pentru spital.

Pentru ca am trecut deja prin aceasta experienta, iata mai jos un mic ghid in acest sens. E drept, eu am fost operata la un spital privat, Premiere din Timisoara, asa ca datele pot sa difere putin la un spital de stat, dar la finalul articolului am trecut cateva obiecte in plus si pentru aceasta varianta, a interventiei realizata la stat.

Sa va povestesc cum a fost si este la Spital Premiere. In salon ai tot ce iti doresti, de la televizor pana la sapun si prosoape la baie. Asadar, lista pentru bagaj nu va fi in acest caz prea lunga. Sunt niste obiecte pe care ar fi bine sa le ai cu tine “just in case”, dar de la spital ti se da camasuta, papuci, tampon dupa operatie, infiermierele iti fac toaleta sau te schimba cand e cazul, nu trebuie sa ai tu nimic la tine in acest sens.

Totusi, iata cu ce zic eu ca ar fi bine sa vii pregatita:

  • Pasta de dinti si periuta de dinti
  • Sapun (doar daca nu vrei sa il folosesti pe cel din spital)
  • Sosete (daca stii ca esti ceva mai friguroasa)
  • O jacheta cu nasturi la fel, daca stii ca esti mai friguroasa, insa cel mai probabil nu vei avea nevoie de ea. Eu am avut la mine, insa a fost foarte cald in salon, asa ca nu am purtat-o.
  • Un prosop, dar nu pentru baie ca acolo sunt, ci asa, sa il ai cu tine in pat (de pus pe perna, de avut in cazul in care versi etc.)
  • Un pieptene, o crema de fata hidratanta etc. Nu vei avea timp sau chef de astfel de lucruri, insa nu se stie cat de repede te vei recupera si vei vrea sa arati bine sau cel putin sa iti hidratezi tenul si sa iti periezi parul.
  • Orice stii ca iti poarta noroc sau ca te ajuta: un talisman, un obiect de la o persoana draga, o cruciulita, un acatist, o iconita etc.
  • Haine mai multe daca vii dintr-un oras indepartat. Chiar daca nu vei sta prea mult la hotel (spui tu in prima faza), nu stii cum se vor schimba lucrurile. Tocmai de aceea, asigura-te ca ai in valiza suficiente haine (de regula pentru mai multe zile decat cele preconizate), iar toate sa respecte noul tau statut de „proaspat operata” (haine largi, bluze care sa acopere burta etc.)

Asta ar fi lista pentru cele care se vor opera in privat. Pentru celelalte, lista ar putea continua astfel:

  • Pijamale sau camasa de noapte (hainele sa fie cat mai largi, fara elastic la brau)
  • Un pulover mai gros, in cazul in care iti e frig, dar sa fie mai mare, nu stramt.
  • Papuci

Cam aceasta ar fi lista “general valabila” la care eu as adauga si mult curaj si credinta ca va fi bine! Pentru ca da, pana la urma lucrurile se rezolva, indiferent prin ce trecem intr-o anumita perioada!

un articol de Marina Rasnoveanu

Citeste si: Explicarea operatiei de endometrioza

More

Intrebari pe care sa i le adresezi medicului cu experienta in endometrioza la primul consult, dar nu numai!

Intrebari pe care sa i le adresezi medicului cu experienta in endometrioza la primul consult, dar nu numai!

Dupa acel mic ghid al modului in care ar trebui sa abordam primul consult, iata mai jos cateva intrebari “general valabile” la care ar fi bine sa afli raspunsuri.

Bineinteles, fiecare caz e diferit, asa ca intrebarile vor varia in functie de asta. Listei de mai jos ar trebui sa ii adaugi cateva intrebari “personalizate”. In plus, nu uita ca endometrioza este o boala incurabila inca ceea ce inseamna nu ca nu poate fi controlata cu succes, ci ca nu exista tratament care sa mearga la toate pacientele.

Unele lucruri functioneaza perfect la altele, in vreme ce la altele dau gres. Nu uita nici ca doctorul nu este Dumnezeu. E de inteles sa spuna “nu stiu” la o anumita intrebare, dar doar in contextul acesta al endometriozei, o afectiune despre care se stiu inca foarte putine.

De exemplu, cauzele clare ale endometriozei nu sunt cunoscute, exista doar teorii, ceea ce inseamna ca unii doctori s-ar putea feri sa dea un verdict final privind cauza. Asta nu inseamna ca nu stiu, ci ca pur si simplu nu vor se se pronunte.

Asadar, iata mai jos ce intrebari ai putea include la primul consult la medicul cu experienta in endometrioza.

  1. Ce este endometrioza?
  2. Poate fi endometrioza ereditara, copiii sau nepotii mei o pot mosteni? (mai ales daca ai cazuri in familie)
  3. Este adevarat ca endometrioza se diagnosticheaza numai prin operatie laparoscopica?
  4. Care sunt factorii de risc pentru endometrioza?
  5. Ce trebuie sa fac pentru a sti sigur daca am sau nu am endometrioza?
  6. Formele incipiente ale bolii (stadiul 1, 2) pot avansa in stadii avansate?
  7. Ce pot face pentru a impiedica sau macar pentru a incerca sa previn acest lucru?
  8. Care sunt criteriile de stadializare a bolii? (de exemplu, un nodul rectovaginal “arunca” boala in stadiul 4)
  9. Am un chist ovarian de multi ani. Doctorii imi spun sa nu il operez. Se poate transforma in chist endometriozic? Se poate maligniza, in timp?
  10. Ce tratament imi recomandati, avand in vedere situatia mea prezenta?
  11. Cat de mult conteaza in contextul endometriozei dieta si sportul?
  12. Sunt anticonceptionalele sau tratamentele de ultima generatie eficiente pentru toata lumea? La ce sa ma astept, obiectiv vorbind, in privinta simptomatologiei, dar si a rezultatelor?
  13. Va trece endometrioza mea dupa ce ma operati?
  14. Ce pot face dupa operatie pentru a incetini progresul bolii?
  15. Cum imi pot afecta anticonceptionalele viata de zi cu zi (inclusiv viata intima).
  16. Ce pot lua pentru a preveni efectele lor secundare?
  17. Ma confrunt cu uscaciune vaginala sau dureri la contact sexual. Ce imi recomandati?
  18. De intrebat despre orice alt simptom crezi tu ca este asociat endometriozei (durere la contact, la urinare, tulburari gastro intestinale, de muschi, de picior, de spate, durere si sange expectorat in timpul ovulatiei sau a menstruatiei etc.)
  19. Cat la suta este RMN-ul sigur sau complet? Trebuie sa il fac cu protocol? Ce presupune acesta si de ce se recomanda o astfel de tehnica speciala?
  20. Cat de des trebuie sa vin la control, in functie de stadiul endometriozei mele si a cazului meu (operata, neoperata etc.)?
  21. Imi poate afecta endometrioza viata sexuala?
  22. Am probleme cu glanda tiroida. Cele doua probleme pot fi relationate?
  23. Ce alti specialisti credeti ca ar trebui sa vad, avand in vedere istoricul meu medical si tabloul clinic in care intra si endometrioza?
  24. Sunt inca tanara si nu vreau sa am copii. Ar putea endometrioza sa ma afecteze in timp? Care sunt optiunile mele in acest sens?
  25. Cum imi afecteaza operatia de endometrioza rezerva ovariana?
  26. Sunt sigura ca dupa operatia de endometrioza voi ramane insarcinata?
  27. Cum voi sti daca planul meu de tratament da roade?
  28. Care sunt beneficiile, dar si riscurile lui?
  29. Nu sunt de acord cu un punct din acest plan, din diverse motive (de relatat si discutat impreuna cu doctorul). Care imi sunt alternativele?
  30. Ce se poate intampla daca nu iau nimic pentru endometrioza?
  31. Cate paciente operate de endometrioza aveti? Cate cu stadii avansate?
  32. Exista vreo platforma unde pot vorbi cu ele sau imi puteti da contactul unora care doresc sa isi impartaseasca experienta?
  33. Exista organizatii de suport pentru endometrioza? Cum pot lua legatura cu acestea? (da, si doctorii cu experienta in endometrioza ar trebui sa stie aceste aspecte)

Bineinteles, s-ar putea ca pe unele sa nu le gasesti necesare, asa ca fa-ti o selectie si adauga-le tu pe cele “personalizate”. In plus, fii deschisa in privinta simptomelor si a istoricului si incearca sa nu te lungesti prea mult in privinta discutiei la fiecare intrebare. Pana la urma, nu esti singura pacienta.

Si, nu il ultimul rand, nu uita ca controlul endometriozic ar trebui sa contina anamneza, consult pe masa (valve plus tuseu vaginal) si ecografie transvaginala. In plus, pe langa “vestitele” chiste endometriozice, aderentele si nodulii endometriozici sunt alte forme ingrijoratoare ale endometriozei pe care doctorul ar trebui sa le investigheze in timpul acestui consult.

Un articol de Marina Rasnoveanu

More

Endometrioza extra pelvina – care sunt cele mai frecvente localizari? (Studiu)

Endometrioza extra pelvina – care sunt cele mai frecvente localizari? (Studiu)

Deseori, leziunile endometriozice apar si in afara zonei pelvine. Specialistii din Grecia si Statele Unite ale Americii au demarat un studiu amplu, menit sa ofere mai multe explicatii si raspunsuri cu privire la caracteristicile si locatia endometriozei extra pelvine.

Analiza retrospectiva a cuprins 200 de paciente cu endometrioza extra pelvina, din doua regiuni distincte, Creta si New Haven. Pe langa acestea au mai fost in observatie si alte 800 de paciente, dar de asta data doar cu endometrioza pelvina.

Rapoartele medicale au fost analizate indeaproape, iar diagnosticul confirmat pe baza analizei histopatologice. In plus, au fost inregistrati si studiati si alti parametri, cum ar fi varsta, simptomele, operatiile anterioare, modalitatile de diagnostic, leziunile endometriozice gasite in alte zone etc.

Rezultatele au relevat faptul ca tractul gastrointestinal reprezinta cea mai frecventa zona in care apar leziunile endometriozice extrapelvine (104 din 200 de cazuri), urmat de tractul urinar (70 din 200 de cazuri).

Ureterul stang e mult mai afectat (49 din 200 de cazuri) decat cel drept (21 din 100 de cazuri).

Toate femeile, indiferent de tara, au avut caracteristici similare, implicand varsta, greutatea, simptomele, varsta de aparitie a primei menstruatii, stadiile endometriozei, istoricul familial privind endometrioza.

Concluzia: tractul gastrointestinal si sistemul urinar sunt cele mai frecvente zone de aparitie a endometriozei pelvine.

Studiul de mai sus prezinta cateva informatii de baza pentru orice pacienta cu endometrioza, dar mai ales pentru medicii de diverse specializari, care ajuta la managerierea bolii. Asadar, daca diagnosticul pus este de endometrioza, ar trebui sa se aiba in vedere si leziunile ceva mai grave, care pot afecta zonele extrapelvine. Investigatiile necesare si/sau anamneza amanuntita sunt, astfel, necesare pentru ca pacienta sa aiba un tablou complet asupra a tot ceea ce se intampla referitor la endometrioza sa.

Mai multe despre acest studiu, dar si alte informatii despre endometrioza, poti gasi aici: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28846863

Marina Rasnoveanu

Doua dintre investigatiile necesare in endometrioza (pelvina sau extra pelvina) sunt RMN-ul cu protocol pentru endometrioza si Hidro Colo Ct-ul. Citeste aici mai multe despre acestea: http://endometrioză.ro/rmn-cu-protocol-pentru-endometrioza-tot-ce-trebuie-sa-stii-din-perspectiva-unui-pacient/ si http://endometrioză.ro/hidro-colo-ct-o-investigatie-importanta-endometrioza/

More

De cati specialisti este nevoie pentru a trata o pacienta cu endometrioza?

De cati specialisti este nevoie pentru a trata o pacienta cu endometrioza?

In Romania, ne aflam inca la momentul in care populatia ar trebui educata asupra ceea ce inseamna de fapt endometrioza. In vreme ce multi cred ca aceasta afectiune se rezuma la chisturi ovariene, lucrurile sunt mult mai complexe de atat.

Nodulii rectovaginali care pot sa apara la nivelul colonului sau chiar al plamanilor, aderentele endometriozice ce afecteaza organele din sau de langa zona pelvina, infertilitatea sunt printre cele mai importante astfel de manifestari ale endometriozei.

Odata ce stim acest lucru, insa, vine intrebarea legitima: de cati specialisti este nevoie pentru a trata corect si complet o pacienta cu endometrioza?

Iata mai jos o lista a tuturor celor care ar trebui implicati in procesul de manageriere a cazurilor de endometrioza:

  1. Chirurg ginecolog, cu experienta in endometrioza

E adevarat, nu exista inca titulatura oficiala de “chirurg ginecolog, cu experienta in endometrioza”, insa asta nu inseamna ca toti chirurgii sau toti ginecologii stiu suficient de multe despre endometrioza. Unul dintre motive este cel relatat mai sus: fatetele ei sunt multiple, complicatiile la fel, asa ca doar un medic cu experienta stie cum sa trateze corect aceasta boala pentru care nu exista, inca, tratament general valabil.

In plus, nu uita ca si consultul ar trebui sa se desfasoare un pic diferit aici: o anamneza amanuntita pe care sa ti-o faca doctorul, consult pe masa (tuseu vaginal plus consult cu valve) si ecografie transvaginala. In urma acestora, doctorul iti va recomanda, doar daca e cazul, si unele investigatii mai complexe, cum ar fi RMN-ul cu protocol in endometrioza (implica instilare de gel in vagin si anus) si Hidro Colo CT (pentru ca in endometrioza nodulii se dezvolta din interior spre interior).

2. Chirurg colo-rectal

Atunci cand investigatiile de mai sus arata leziuni endometriozice la nivelul intestinului, in operatie ar trebui sa fie prezent si un chirurg colo-rectal. El va lua hotararea (impreuna cu ceilalti medici din echipa) de a face rezectie de rect, shaving sau, in unele cazuri, chiar de colostoma.

Chirurgul colo-rectal nu ar trebui sa inlocuiasca chirugul ginecolog cu experienta in endometrioza pentru ca acesta din urma se va ocupa de excizarea leziunilor endometriozice din regiunea pelvina, rect etc.

3. Chirurg urolog

Din nou, in cazul in care aderentele sau nodulii apar pe vezica si situatia este complicata, este necesara prezenta in operatie si a unui chirurg urolog.

4. Medic specialist in reproducere umana asistata

In cazul endometriozei, nu de putine ori se afirma ca trebuie avuta in vedere o atitudine“patient tailored approached” – asta inseamna ca trebuie discutat cu pacienta pentru a vedea care ii sunt dorintele. In functie de asta, dar si de starea ei propriu zisa se traseaza planul de tratament.

Deseori, pacienta ar putea avea nevoie mai intai de un medic specialist in Reproducere Umana Asistata. Exista numeroase studii care arata ca prezenta endometrioamelor, de pilda, nu influenteaza cu nimic rezultatele FIV, asadar, daca situatia nu este prea grava, operatia nu este necesara, ci procedurile FIV (daca pacienta isi doreste copii). (cititi studiul acesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28807807 sau acesta).

Pe de alta parte, insa, cand leziunile endometriozice pun in pericol viata pacientei (endometrioza colo rectala severa etc.), operatia este necesara. (cititi studiul acesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28807397 )

Pentru toate astea, insa, trebuie sa tii legatura atat cu medicul chirurg ginecolog, cat si cu cel specializat in reproducere umana asistata.

Un alt punct de mentionat aici este ca medicul specializat in reproducere umana asistata ar trebui sa aiba experienta cu paciente cu endometrioza pentru a sti ce si cum sa aplice metodele FIV astfel incat sa nu inrautateasca afectiunea deja existenta. Eventual, intereseaza-te cate astfel de cazuri a avut inainte, iar daca te-ai confruntat, de pilda, cu nodul rectovaginal, intreaba-l clar despre acest aspect.

5. Medic endocrinolog

Sunt diverse teorii care leaga endometrioza de un nivel crescut de estrogen, de pilda. Tocmai de aceea, in unele situatii, vizita la medicul endocrinolog in contextul endometriozei ar fi indicata. Un astfel de specialist te poate ajuta cu analizele hormonale, iti poate trasa tabloul clinic din acest punct de vedere si va incerca sa corecteze valorile peste sau sub limite. E posibil ca, astfel, multe dintre simptomele suparatoare ale endometriozei sa dispara. E important, insa, ca si acest medic specialist sa cunoasca detalii despre endometrioza si mecanismul ei.

6. Psiholog

Un specialist ocolit inca de foarte multe paciente cu endometrioza. Nu, daca apelezi la un psiholog nu inseamna ca iti renegi afectiunea sau ca totul se desfasoara doar in mintea ta. Dar gandeste-te asa: ai sau ai avut dureri crunte, ai trecut sau vei trece printr-o operatie complicata, vrei un copil, insa dorinta asta intarzie sa se implineasca, sotul/partenerul/familia/prietenii pun presiune pe tine. Nu ti se par prea multe pentru a le duce singura? Tocmai de aceea, un psiholog este de ajutor in cazul pacientelor cu endometrioza.

7.Un altfel de terapeut, la alegere!

E lucru binecunoscut faptul ca endometrioza, cel putin deocamdata, nu are leac. Nu exista o formula general valabila, care sa functioneze pentru toate pacientele. Studiile privind substantele alopate sunt cam la acelasi nivel cu studiile care investigheaza eficienta plantelor sau a altor terapii asupra endometriozei.

Asadar, fie ca vorbim aici despre dieta, acupunctura, presupunctura, yoga, terapii anti-stress, masaj, rugaciune – vezi ce ti se potriveste si ce functioneaza in cazul tau si adauga-l in acest “plan de tratament”!

Nu uita, insa, ca consultul medicului specialist ar trebui sa primeze, iar acest ultim punct vine doar ca o completare a celorlalte.

Un articol de Marina Rasnoveanu

More

Mic ghid pentru consultul la un medic cu experienta in endometrioza

Mic ghid pentru consultul la un medic cu experienta in endometrioza

Te-ai decis ca e timpul sa gasesti un doctor care sa stie sa diagnosticheze corect endometrioza, sa poata interveni chirurgical cand e cazul si sa iti ofere un tratament viabil, potrivit tie (atat cat se poate, avand in vedere ca studiile si cercetarile sunt inca la inceput)?

Perfect! Esti deja pe drumul cel bun! Urmeaza un research pe internet, discutii cu prietenii, grupuri Facebook, mesaje private cu fete care au trecut si ele prin tot acest proces sau poate chiar unul mai complex etc.

Te-ai hotarat asupra unui asemenea specialist si ai reusit sa iti faci si programare.

De acum ce urmeaza?

Pentru ca atat timpul tau, cat si al acelui doctor este pretios, iata mai jos un mic ghid pentru acest consult. Ar fi bine sa citesti trucurile urmatoare tocmai pentru a fi pregatita si a sti in ce maniera sa pui problema:

  1. Nu accepta consult simplu, ci doar endometriozic!

Primul pas in a te asigura ca ai nimerit la un medic ok, este sa vezi si sa stii ca iti va face consult endometriozic: discutie inainte (anamneza – asta ar putea sa includa sau nu si analizele, investigatiile, iesirile din spital anterioare), consult pe masa ginecologica si ecografie transvaginala.

Daca se sare una dintre etape, nu te sfii sa ii amintesti doctorului. Poate ca pur si simplu uita de etapa a doua, asa ca mai bine fii prevazatoare!

  1. Du-te pregatita, cu un set de intrebari!

Nu, nu esti singura sau prima pacienta care face asta, iar daca doctorul este deranjat de lista ta de intrebari poate ar fi mai bine sa cauti si alte optiuni. Astfel, scutesti timp, afli ce te intereseaza si nu exista riscul de a uita ceva pentru ca apoi sa revii cu telefoane si emailuri la care nu stii daca ti se va raspunde.

Ia-o sistematic si vezi ce este important sa afli in acea consultatie si ea limitata ca timp. Bineinteles, fa o selectie a celor mai relevante intrebari.

  1. Ia cu tine in cabinet si sotul, prietenul, mama sau o prietena!

Pe langa faptul ca asta te va linisti psihic, cel de langa tine va fi cu siguranta mai concentrat pe ce va spune medicul. In plus, va cunoaste doctorul, vei avea o a doua impresie si astfel, medicul iti va cunoaste familia etc – ceea ce conteaza si in general, dar si in cazul in care te vei opera.

  1. Nu te sfii sa amintesti despre studiile si articolele citite pe internet!

Bineinteles, nu e cazul sa vorbesti despre orice material neprobat stiintific, insa medicii trebuie sa stie ca pacientele cu endometrioza sunt foarte bine documentate. Din pacate, uneori mai bine documentate decat unii doctori, dar asta nu trebuie sa te inhibe.

Sunt medici care nu cred in dieta, iar asta e de inteles, insa orice doctor ar trebui sa te asculte cand faci referire la ceva studii fara a se arata iritat ca citesti prea mult despre asta.

  1. Intreaba despre formele, riscurile si operatia de endometrioza!

Poate un barometru important in a vedea cat de ok este acel medic este de a verifica cat de mult stie despre formele endometriozei. Nodulii rectovaginali sunt printre cei mai importanti, asadar nu este suficient ca doctorul sa iti spuna daca ai sau nu ai un chist endometriozic, ci sa elimine si riscurile unor complicatii mai grave.

  1. Intreaba ce alti medici ar trebui implicati in tratarea ta!

Da, vei spune ca medicul ar trebui sa iti recomande asta, insa nu strica niciodata sa intrebi. Si doctorii sunt oameni: pot uita, se pot focusa pe situatia ta actuala, nu au de unde sa stie daca tu ai probleme cu glanda tiroida, de exemplu.

Medicul endocrinolog, cel specialist in Reproducere Umana Asistata, urologul – sunt doar cateva dintre exemplele de medici pe care ar trebui sa ii consulti mai apoi.

  1. Creeaza si mentine o forma de contact cu medicul tau!

E adevarat, poate nu-ti va raspunde de fiecare data la telefon sau email, insa avand in vedere gravitatea si formele bolii, respectivul doctor trebuie sa iti ofere o alta forma de comunicare, in caz de nevoie. Emailul e cel mai accesibil, dupa care telefonul.

Apoi, insa, ai si grija sa nu exagerezi cu intrebarile si sa fii scurta, concisa si clara in comunicarea voastra ulterioara.

  1. Fii constienta de faptul ca doar el singur nu va rezolva pe de-antregul situatia endometriozei tale!

Oricine ar fi acel medic, din tara sau strainatate, cu experienta mai vasta sau mai restransa pe endometrioza, el singur nu iti poate rezolva toate problemele asociate endometriozei. Pe langa partea medicala, tine si de tine de a fi disciplinata alimentar (daca tu crezi in partea asta si vrei sa o aplici), de a face suficient sport, de a nu fi stresata, de a-ti rezolva si alte probleme de sanatate care, poate, agraveaza endometrioza etc.

Implica-te si pe tine in acest proces si ai rabdare si credinta ca poti trece peste tot ce iti ofera endometrioza. Si nu oricum, ci cu zambet pe chip si speranta in suflet!

un articol de Marina Rasnoveanu

More

Sarcina spontana dupa endometrioza profunda, stadiul 4 si rezectie de rect? Da, se poate! (Testimonial)

Sarcina spontana dupa endometrioza profunda, stadiul 4 si rezectie de rect? Da, se poate! (Testimonial)

Buna!  Ma numesc Irina Ioana, am 27 ani si eu am fost diagnoaticata cu endometrioza. Voi incepe cu inceputul si anume ca de la prima mestruatie am avut dureri. Am fost la 3 ginecologi care mi-au dat anticonceptionale spunand ca imi va trece dupa ce ma casatoresc.

Imi amintesc chiar ca o doamna ginecolog mi-a spus ca am uterul retrovers, exact ca dumneaei, si ca “asta e, nu avem ce face decat sa induram durerea”!

Ani au trecut si durerile au devenit mai puternice, cu stare de rau, greata, ameteala, scaune moi, uneori si voma. In anul 2014 am fost la o doamna doctor ginecolog laudata in cercul meu de prieteni. La prima ecografie mi-a pus diagnosticul de endometrioza cu semnul intrebarii si polipi. In septembrie 2014 m-am operat prima data (laparoscopie, histeroscopie si chiuretaj – pentru a curata mai bine a fost explicatia). Dupa operatie am facut 3 injectii de Diphereline. Dupa 2 luni de la ultima injectie mi-a venit menstruatia, care in fiecare luna era din ce in ce mai putin cantitativ. Mi s-a spus ca am sinechie uterina si este necesara histeroscopia. Trecusera vreo 3 luni si era riscant sa mai stau cu sinechia asa ca am facut procedura, iar in momentul interventiei am facut hemoragie. Apoi mi-a recomandat sa fac HSG (histerosalinografie), iar rezultatul a fost infectie la trompe. Am primit tratament cu augumentin 3 luni, iar apoi am sa refac HSG sa vedem daca a trecut. Rezultatul a fost ca nu mai am infectie, insa dr.r adiolog mi-a spus sa nu ma apuc de facut copil pentru ca este ceva in neregula cu endometru. Am revenit la dr.ginecolog care a zis ca trebuie din nou laparoscopie sa vada ce este. Luna urmatoare am facut laparoscopie, in urma careia mi s-a spus ca am uter retrovers si mi-a recomandat sa fac FIV. Am refuzat si am incercat sa raman natural. Dupa o luna am facut infectie uterina, iar in urmatoarele luni am observat simptome noi (dureri si intepaturi in burta pe toata perioada lunii, iar in timpul menstruatiei am inceput sa am dureri in anus-noada fundului. In martie 2016 m-am hotarat sa vad parerea altui doctor bun in endometrioza.

Am cautat pe net si asa l-am descoperit pe dr. Voicu Simedrea. I-am trimis un email cu povestea mea si mi-a raspuns ca trebuie sa ma vada. Asa ca pe 11 martie 2016 am mers la Bucuresti la prima consultatie. Concluzia examinarii: endometrioza stadiu 4, endometrioza era in vagin unde o vedea cu ochiul liber si nodul. Mi-a recomandat RMN cu protocol pentru endometrioza si operatie.

Pe 4 aprilie am facut RMN, iar pe 5 am facut hidrocolono CT la Telescan in Timisoara, fiind interpretat de dr.radiolog Denisa Tisea unde s-a confirmat endometrioza stadiu 4. Pe 6 mai 2016 m-am operat la Spitalul Premiere de dr.Voicu Simedrea si echipa sa. A fost riscul de anus contra naturii, insa am avut noroc si nu a fost cazul pana la urma. Am avut, in schimb, rezectie de rect.

Recuperarea a fost un pic grea primele 2 luni pentru ca inca aveam dureri in anus. Am luat 2 luni anticonceptionale Karissa si Visanne, ambele dupa operatie. Mentionez ca din martie 2016, de la prima consultatie la dl.dr. Voicu Simedrea renuntasem si la gluten (asa mi-a spus domnul doctor ca ar fi bine sa fac).

In august 2016 am terminat Vusanne, iar in septembrie mi-a iesit testul de sarcina pozitiv.

Am ramas insarcinata fara sa-mi vina menstruatia (ultima menstruatie fiind in aprilie 2016). In prezent sunt mama unei fetite nascuta in mai 2017 la noul sediu a Spitalului Premiere. Pe toata perioada sarcinii am fost monitorizata tot de dr.Voicu Simedrea. Tin sa mentionez ca sunt din Suceava si nu am posibilitati financiare deosebite, fiind bugetara.  Cheltuielile au fost costisitoare da, insa recomand cu mare drag pe dr.Voicu Simedrea si pe toata echipa sa. Sanatatea este prioritara. Sanatate multa va doresc tuturor!

Irina Ioana, 27 de ani, Suceava.

More

Endometrioza profund infiltrata in nervul sciatic – un studiu care a urmarit evolutia pacientilor timp de 5 ani dupa rezectia prin laparoscopie

Endometrioza profund infiltrata in nervul sciatic – un studiu care a urmarit evolutia pacientilor timp de 5 ani dupa rezectia prin laparoscopie

Specialistii de la Possover International Medical Center, Zurich, Elvetia si cei de la Departament of Gynecology, University of Aarhus, Aarhus, Danemarca au dat publicitatii zilele trecute concluziile cercetarii lor, care s-a demarat pe parcursul a 5 ani.

Obiectiv

  • Urmarirea timp de 5 ani a cazurilor in care se efectuase rezectia prin laparoscopie a nervului, atunci cand endometrioza era profund infiltrata in nervul sciatic.
  • Pacientii respectivi trecusera prin aceasta interventie intre anii 2004 si 2006. Ei suferisera o rezectie importanta a nervului sciatic (mai mult de 30% din nerv) si au fost urmariti indeaproape timp de 5 ani dupa interventie.
  • Preoperator, toti pacientii prezentau incapacitatea de a merge normal si toti acuzau durere sciatica neuropata constanta, cu tulburari senzori motorii ale piciorului afectat.

Masuratori si rezultate:

Toate interventiile chirurgicale au fost realizate prin laparoscopie. Managementul postoperator a inclus tratamentul medical cu neuroleptice si fizioterapie intensiva.

Dupa 5 ani, toti pacientii au raportat o semnificativa reducere a durerii si recuperarea mersului normal, inclusiv capacitatea de a urca pe scari.

Concluzie:

In endometrioza profund infiltrata in nervul sciatic, toti pacientii prezinta tulburari motorii inainte si dupa rezectia chirurgicala.

Scorul analogic al scalei a fost redus de la 9.33 preoperator la o medie de 1.25 la 3 ani de la urmarire.

Cand se performeaza rezectia completa a endometriozei, inclusiv rezectia nervoasa, functiile nervului sciatic se recupereaza, insa dureaza cel putin trei ani si este necesera fizioterapia intensa pentru recuperarea mersului normal.

Cititi mai multe aici: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28445777

Marina Rasnoveanu

More